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cover art for Afghanistan: protecting our female staff [Debrief' #2]

La zone critique

Afghanistan: protecting our female staff [Debrief' #2]

Since the return to power of the Taliban in August 2021, the Islamic Emirate of Afghanistan (IEA) has introduced a whole series of measures drastically limiting women's rights, their freedom of movement, their access to work and education as well as their participation in political life.


How has Médecins Sans Frontières reacted to these measures, which openly contradict its commitment to combating gender inequality in access to healthcare as well as in its own internal management? To which extent did MSF Afghanistan teams try and manage to resist the exclusion of women from work and public life? On which ground? What were the obstacles and dilemmas encountered, the reaction of Afghan staff, male and female, but also of their international colleagues, the expatriates, the so called International Mobile Staff (IMS) in MSF human resources jargon.


Surprisingly, the Taliban were not the toughest obstacle argues Lucy Butler, former human resources coordinator for MSF in Afghanistan, between May 2023 and May 2024. The main challenge was to resist the tendency of some of our international colleagues to be “more Taliban than the Taliban”… 


A glossary for listeners unfamiliar with MSF jargon:

IMS: International Mobile Staff (expatriates)

FAD: Field associative debates

OC: Operational Center, the term designates the five MSF sections running operations in Afghanistan (MSF Belgium, MSF France, MSF Holland, MSF Spain, MSF Switzerland)

OCBA: Operation Center Barcelona (MSF Spain)

During the interview, Lucy often mentions the role of Filipe. This is Filipe de Ribeiro, who was then MSF's country representative in Afghanistan.


Audio credit:

Music by AudioNetwork

Audio clips from:

Taliban further restricts women's rights, forcing aid groups to halt work in Afghanistan | PBS News Hour, 27 December 2022.

Women Banned from Nursing and Midwifery Courses in Afghanistan | Dawn News English, 4 December 2024.

With the frogs of Old Fangak, Jonglei, South Sudan.


About us:

The Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (CRASH) is a unique structure in the world of NGOs. Its purpose is to inspire debate and critical reflexion on field practices and public positions, in order to improve the association's actions.


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  • Mumuza (6/6). La vie dans les territoires perdus [Les ficelles du métier #3]

    09:13|
    Mumuza. Comment j’ai discuté avec les gangs de Port-au-Prince [Les ficelles du métier #3]Une série en 6 épisodes.Mumuza Muhindo est chef de mission en Haïti pour MSF France depuis octobre 2021. Peu après son arrivée à Port-au-Prince – une ville en proie à une insécurité extrême en lien avec la myriade de gangs opérant dans les différents quartiers, et où le moindre déplacement devient une prise de risque immense –, il a initié les premiers contacts avec ces chefs de gangs, qui ont permis à MSF de continuer à mener ses activités. Il raconte. A écouter également, le récit de Mahaman Bachard Iro (chef de mission en rotation avec Mumuza) dans « Debrief#03, Haïti. Soigner les bandits », qui explique en quoi ces contacts avec les gangs sont également sources de difficultés nombreuses. Entretien : Fabrice Weissman et Judith SoussanRéalisation : Judith Soussan, avec Fabrice WeissmanMixage : Fabrice Weissman Crédits audioArchivesExtrait d’une vidéo de Jimmy Chérizier (Barbecue) publiée sur les réseaux sociaux.Ambiances (Freesound)Blume, Voodoo ceremony beginningKyles, Crowd int. busy Haitian man on megaphoneKyles, Bicycle taxi ride in heavy street traffic Haiti Edelhanie, Southdowns estate ambianceMusiques (Audionetwork)Ph. Guyler, Ahead of the taskM. Levine, Wind in treesR. Kelly, Water returns M. Levine, ReleaseTh. Travis, Sirocco WindPh. Guyler, Thought flowPh. Guyler, Ticking TImeR. Kelly, A frosty receptionL. Richards, Head against the car windowQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Mumuza (5/6). Sur la ligne de crête [Les ficelles du métier #3]

    07:26|
    Mumuza. Comment j’ai discuté avec les gangs de Port-au-Prince [Les ficelles du métier #3]Une série en 6 épisodes.Mumuza Muhindo est chef de mission en Haïti pour MSF France depuis octobre 2021. Peu après son arrivée à Port-au-Prince – une ville en proie à une insécurité extrême en lien avec la myriade de gangs opérant dans les différents quartiers, et où le moindre déplacement devient une prise de risque immense –, il a initié les premiers contacts avec ces chefs de gangs, qui ont permis à MSF de continuer à mener ses activités. Il raconte. A écouter également, le récit de Mahaman Bachard Iro (chef de mission en rotation avec Mumuza) dans « Debrief#03, Haïti. Soigner les bandits », qui explique en quoi ces contacts avec les gangs sont également sources de difficultés nombreuses. Entretien : Fabrice Weissman et Judith SoussanRéalisation : Judith Soussan, avec Fabrice WeissmanMixage : Fabrice Weissman Crédits audioArchivesExtrait d’une vidéo de Jimmy Chérizier (Barbecue) publiée sur les réseaux sociaux.Ambiances (Freesound)Blume, Voodoo ceremony beginningKyles, Crowd int. busy Haitian man on megaphoneKyles, Bicycle taxi ride in heavy street traffic Haiti Edelhanie, Southdowns estate ambianceMusiques (Audionetwork)Ph. Guyler, Ahead of the taskM. Levine, Wind in treesR. Kelly, Water returns M. Levine, ReleaseTh. Travis, Sirocco WindPh. Guyler, Thought flowPh. Guyler, Ticking TImeR. Kelly, A frosty receptionL. Richards, Head against the car windowQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Mumuza (4/6). Du dialogue et des règles [Les ficelles du métier #3]

    07:05|
    Mumuza. Comment j’ai discuté avec les gangs de Port-au-Prince [Les ficelles du métier #3]Une série en 6 épisodes.Mumuza Muhindo est chef de mission en Haïti pour MSF France depuis octobre 2021. Peu après son arrivée à Port-au-Prince – une ville en proie à une insécurité extrême en lien avec la myriade de gangs opérant dans les différents quartiers, et où le moindre déplacement devient une prise de risque immense –, il a initié les premiers contacts avec ces chefs de gangs, qui ont permis à MSF de continuer à mener ses activités. Il raconte. A écouter également, le récit de Mahaman Bachard Iro (chef de mission en rotation avec Mumuza) dans « Debrief#03, Haïti. Soigner les bandits », qui explique en quoi ces contacts avec les gangs sont également sources de difficultés nombreuses. Entretien : Fabrice Weissman et Judith SoussanRéalisation : Judith Soussan, avec Fabrice WeissmanMixage : Fabrice Weissman Crédits audioArchivesExtrait d’une vidéo de Jimmy Chérizier (Barbecue) publiée sur les réseaux sociaux.Ambiances (Freesound)Blume, Voodoo ceremony beginningKyles, Crowd int. busy Haitian man on megaphoneKyles, Bicycle taxi ride in heavy street traffic Haiti Edelhanie, Southdowns estate ambianceMusiques (Audionetwork)Ph. Guyler, Ahead of the taskM. Levine, Wind in treesR. Kelly, Water returns M. Levine, ReleaseTh. Travis, Sirocco WindPh. Guyler, Thought flowPh. Guyler, Ticking TImeR. Kelly, A frosty receptionL. Richards, Head against the car windowQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Mumuza (3/6). La rencontre [Les ficelles du métier #3]

    08:21|
    Mumuza. Comment j’ai discuté avec les gangs de Port-au-Prince [Les ficelles du métier #3]Une série en 6 épisodes.Mumuza Muhindo est chef de mission en Haïti pour MSF France depuis octobre 2021. Peu après son arrivée à Port-au-Prince – une ville en proie à une insécurité extrême en lien avec la myriade de gangs opérant dans les différents quartiers, et où le moindre déplacement devient une prise de risque immense –, il a initié les premiers contacts avec ces chefs de gangs, qui ont permis à MSF de continuer à mener ses activités. Il raconte. A écouter également, le récit de Mahaman Bachard Iro (chef de mission en rotation avec Mumuza) dans « Debrief#03, Haïti. Soigner les bandits », qui explique en quoi ces contacts avec les gangs sont également sources de difficultés nombreuses. Entretien : Fabrice Weissman et Judith SoussanRéalisation : Judith Soussan, avec Fabrice WeissmanMixage : Fabrice Weissman Crédits audioArchivesExtrait d’une vidéo de Jimmy Chérizier (Barbecue) publiée sur les réseaux sociaux.Ambiances (Freesound)Blume, Voodoo ceremony beginningKyles, Crowd int. busy Haitian man on megaphoneKyles, Bicycle taxi ride in heavy street traffic Haiti Edelhanie, Southdowns estate ambianceMusiques (Audionetwork)Ph. Guyler, Ahead of the taskM. Levine, Wind in treesR. Kelly, Water returns M. Levine, ReleaseTh. Travis, Sirocco WindPh. Guyler, Thought flowPh. Guyler, Ticking TImeR. Kelly, A frosty receptionL. Richards, Head against the car windowQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Mumuza (2/6). L’approche [Les ficelles du métier #3]

    09:24|
    Mumuza. Comment j’ai discuté avec les gangs de Port-au-Prince [Les ficelles du métier #3]Une série en 6 épisodes.Mumuza Muhindo est chef de mission en Haïti pour MSF France depuis octobre 2021. Peu après son arrivée à Port-au-Prince – une ville en proie à une insécurité extrême en lien avec la myriade de gangs opérant dans les différents quartiers, et où le moindre déplacement devient une prise de risque immense –, il a initié les premiers contacts avec ces chefs de gangs, qui ont permis à MSF de continuer à mener ses activités. Il raconte. A écouter également, le récit de Mahaman Bachard Iro (chef de mission en rotation avec Mumuza) dans « Debrief#03, Haïti. Soigner les bandits », qui explique en quoi ces contacts avec les gangs sont également sources de difficultés nombreuses. Entretien : Fabrice Weissman et Judith SoussanRéalisation : Judith Soussan, avec Fabrice WeissmanMixage : Fabrice Weissman Crédits audioArchivesExtrait d’une vidéo de Jimmy Chérizier (Barbecue) publiée sur les réseaux sociaux.Ambiances (Freesound)Blume, Voodoo ceremony beginningKyles, Crowd int. busy Haitian man on megaphoneKyles, Bicycle taxi ride in heavy street traffic Haiti Edelhanie, Southdowns estate ambianceMusiques (Audionetwork)Ph. Guyler, Ahead of the taskM. Levine, Wind in treesR. Kelly, Water returns M. Levine, ReleaseTh. Travis, Sirocco WindPh. Guyler, Thought flowPh. Guyler, Ticking TImeR. Kelly, A frosty receptionL. Richards, Head against the car windowQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Mumuza (1/6). Je me suis mis en tête un plan d’action [Les ficelles du métier #3]

    07:01|
    Mumuza. Comment j’ai discuté avec les gangs de Port-au-Prince [Les ficelles du métier #3]Une série en 6 épisodes.Mumuza Muhindo est chef de mission en Haïti pour MSF France depuis octobre 2021. Peu après son arrivée à Port-au-Prince – une ville en proie à une insécurité extrême en lien avec la myriade de gangs opérant dans les différents quartiers, et où le moindre déplacement devient une prise de risque immense –, il a initié les premiers contacts avec ces chefs de gangs, qui ont permis à MSF de continuer à mener ses activités. Il raconte.A écouter également, le récit de Mahaman Bachard Iro (chef de mission en rotation avec Mumuza) dans « Debrief#03, Haïti. Soigner les bandits », qui explique en quoi ces contacts avec les gangs sont également sources de difficultés nombreuses. Entretien : Fabrice Weissman et Judith SoussanRéalisation : Judith Soussan, avec Fabrice WeissmanMixage : Fabrice Weissman Crédits audioArchivesExtrait d’une vidéo de Jimmy Chérizier (Barbecue) publiée sur les réseaux sociaux.Ambiances (Freesound)Blume, Voodoo ceremony beginningKyles, Crowd int. busy Haitian man on megaphoneKyles, Bicycle taxi ride in heavy street traffic HaitiEdelhanie, Southdowns estate ambianceMusiques (Audionetwork)Ph. Guyler, Ahead of the taskM. Levine, Wind in treesR. Kelly, Water returnsM. Levine, ReleaseTh. Travis, Sirocco WindPh. Guyler, Thought flowPh. Guyler, Ticking TImeR. Kelly, A frosty receptionL. Richards, Head against the car windowQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Haïti. Soigner les bandits [Debrief' #3]

    29:27|
    Mahaman Bachard Iro a passé trois ans en Haïti, comme chef de mission pour MSF France. Sa mission a commencé en 2022, quelques mois après l'assassinat du président Jovenel Moise, qui signe l'effondrement des institutions publiques haïtiennes au profit des gangs armés. Comment opérer dans une ville contrôlée à 80% par des gangs, auxquels la police et la majorité de la population vouent une hostilité féroce ? Qui des forces de police, des chefs de gangs ou des milices d'auto-défense constituent la menace la plus grande ? Comment gagner la confiance de tous les porteurs d'armes - et aider le personnel haïtien à travailler en dépit de l'insécurité quotidienne ? Telles sont les questions abordées par Bachard dans cet entretien réalisé à Paris l'automne 2024. Ce récit complète celui de Mumuza Mahundi publié dans l'épisode #3 des « Ficelles du métier »: Mumuza. Comment j'ai discuté avec les gangs". Références Conférence du Crash, 6 février 2025 : Port-au-Prince, Haïti : vivre et travailler dans le chaos ? Crédits audioArchivesCrise en Haïti : Rencontre avec Jimmy Chérizier alias "Barbecue" France Info le 4 juin 2024Médecins Sans Frontière suspend ses activités en Haïti, AfricaNews, 21 novembre 2024 AmbiancesAmbiances sonores d'Haïti enregistrées par Caroline Berliner et Felix Blume : Jouk Li Jou by ARTE RadioMusique AudioNetworkQui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du CrashSuivez le Crash sur : Facebook , Instagram, Bluesky, Whatsapp, LinkedIn
  • Exit : Pour en finir avec les stratégies de sortie [C’est quoi le problème #4]

    32:37|
    Critiquant les présupposés idéologiques et les recommandations des manuels consacrés aux "stratégies de sortie", Rony Brauman nous livre sa méthode pour décider de la fin d'un projet humanitaire et le quitter de manière décente.  Tout projet d'assistance humanitaire est censé comporter dès l'origine une « stratégie de sortie ». C'est du moins ce que préconisent la plupart des bailleurs de fonds ainsi que les guides de bonnes pratiques comme le manuel SPHERE. Ce dernier stipule, au chapitre des « normes humanitaires fondamentales », qu'il faut « planifier une stratégie de transition ou de désengagement dès le début du programme humanitaire pour garantir des effets positifs à long terme et réduire le risque de dépendance ».  Cette injonction est souvent source d'inconfort parmi les travailleurs humanitaires, notamment à Médecins Sans Frontières. Déplorant l’absence de stratégie de sortie, certains s’inquiètent du devenir à long terme de leur projet. D'autres doutent qu'il soit possible de prévoir dès l'origine la fin d'une intervention dont les effets durables sont par ailleurs très hypothétiques. Confronté à ces questionnements lors de visites sur le terrain, Rony Brauman s'est penché sur l'abondante littérature grise expliquant comment réussir une stratégie de sortie « éthique », « efficace », « responsable »... Il en revient avec une vision très critique des présupposés idéologiques de cette notion et des recommandations pratiques qui l’accompagnent. Il propose de lui substituer une autre méthode pour décider de la fin d’un projet et le quitter de manière décente. Les références bibliographiques sont à retrouver sur le site du Crash. Crédits :Illustration musicale :AudioNetworkTremolo & twang guitar by Sub-d -- https://freesound.org/s/47619/Avec les voix de Jean-Baptiste, Jean-Hervé, Laure, Philippe, Matthieu Ambiance :Décollage de l’hélicoptère du président de la République du Malawi à Nkhulambe au Malawi lors des inondations associées au passage du cyclone Freddy, mars 2023Monitoring de la fréquence radio Juba Airport, Soudan du Sud, février 2025 Épisode présenté et réalisé par Fabrice Weissman avec Judith Soussan.Qui sommes-nous ?Abrité par la Fondation Médecins Sans Frontières, le Centre de Réflexion sur l'Action et les Savoirs Humanitaires (Crash) est une structure originale dans le monde des ONG. Sa raison d'être : animer le débat et la réflexion critique sur les pratiques de terrain et le positionnement public afin d'améliorer l'action de l'association.Pour plus d'informations, consultez le site du Crash.Suivez-nous aussi sur : Facebook  / Instagram / X (Twitter) / Whatsapp / LinkedIn
  • Des soins différenciés aux discriminations raciales ? L'exemple de la santé maternelle en France [Les experts #4]

    01:27:08|
    En France, le taux de césariennes parmi les femmes nées dans des pays d’Afrique est très nettement supérieur à la moyenne. Comment expliquer un tel phénomène ? En quoi la catégorisation de certaines patientes comme « Africaines » affecte-t-elle la qualité des soins qu’elles reçoivent ? Des prises en charge différenciées en fonction de l’origine se justifient-elles médicalement en matière de périnatalité ?Priscille Sauvegrain, sage-femme et sociologue, maîtresse de conférences en maïeutique, explore ces questions depuis vingt ans dans les maternités d’Ile-de-France, en mobilisant une large palette de méthodes d’enquêtes : observations participantes, entretiens avec des patientes et des professionnel∙les, analyses statistiques. Elle rend compte des obstacles et des difficultés à étudier ces questions au sein d’un milieu soignant très attaché à l’égalité des soins, et par ailleurs éprouvé par les difficultés de l’hôpital public français.Pour MSF, organisation traversée depuis plusieurs années par des débats autour du racisme en son sein, les travaux de Priscille Sauvegrain permettent de nourrir la réflexion sur le sujet de façon concrète, par l’angle des pratiques médicales et de la qualité des soins.Cet échange, préparé avec Caroline Izambert et animé par Judith Soussan, est issu de la conférence organisée par le Crash le 19 septembre 2024 à Paris. Il est disponible en anglais en vidéo juste ici.00:00 - Introduction05:53 - Présentation du contexte10:15 - Les trajectoires de soins des "Africaines" dans des maternités publiques24:40 - Soins différenciés : le cas de l'hypertension pendant la grossesse33:07 - Les perspectives d'amélioration40 :01 - Question 1 : Précisions sur la prise en charge suboptimale de l'hypertension chez les femmes africaines44:03 - Question 2 : La prise en charge de la douleur et du post partum47:25 - Question 3 : Quels recours pour les femmes lésées ?48:59 - Question 4 : Les relations inter-minoritaires entre patients et soignants53:27 - Question 5 : Quelle est la place des catégorisations sociales ?57:52 - Question 6 : Un parallèle entre les soins différenciés et le domaine humanitaire ?59:26 - Question 7 : Les catégorisations évoluent-elles ?01:03:01 - Question 8 : L'origine des patientes influe-t-elle sur le risque de suicide dans l'année après la naissance ?01:04:58 - Questions 9 et 10 : L'obstacle du manque de traducteurs et la prise en compte des violences sexuelles01:10:12 - Question 11 : Quels sont les leviers d'amélioration des pratiques ?01:16:10 - Question 12 : La prise de conscience des soins différenciés par les soignants induit-elle des améliorations ?01:23:06 - Question 13 : Quel lien entre la séniorité des gynécologues et la fréquence des césariennes ?01:25:30 - ConclusionRéférence bibliographique :A retrouver sur le site du Crash.Crédits audioAudioNetwork (Mission Creep, Frozen Mission, Dystopian Machina) Pour plus d'informations, consultez le site du Crash