HealthTalk-podcasten

 I dagens episode har vi med oss Jens Torup Østby i studio. Han er Director, Market Access & Governmental Affairs i Bristol Myers Squibb. Vi snakker om prioriteringsmeldingen som regjeringen skal legge frem i 2025. Her er det knyttet ekstra spenning til om regjeringen ønsker prioriteringsregler som trekker inn helsetiltakenes effekter på verdiskaping i samfunnet. Enkelt sagt vil slike regler bety prioritering av pasientgrupper som kan bidra til verdiskapingen, men med risiko for at andre grupper taper. Dette kan beskrives som omfordelingseffekter. At helsetiltakenes bidrag til verdiskaping i samfunnet skal telle ved prioritering er i strid med gjeldende prioriteringsmelding. Dersom produksjonseffekter tillegges vekt ved prioritering, vil pasientgrupper som ikke kan bli mer arbeidsføre, få relativt sett lavere prioritet.

Når regjeringen nå skal vurdere om verdiskaping skal hensyntas ved prioriteringer, er det såkalt Kaldor-Hicks-forbedringer det er snakk om. Det er en omfordeling av goder slik at de som opplever økt velferd, hypotetisk sett kunne kompensert de som fikk redusert velferd. En forutsetning er at den samlede velferden øker som følge av omfordelingen og er god samfunnsøkonomi. Økt produksjon gir blant annet økte skatteinntekter og reduksjon i offentlige velferdsutgifter. Det er disse «friske midlene» som kan være aktuelle for omfordeling. Allikevel kan tiltaket være kontroversielt, fordi det er vanskelig å kompensere den tapende part. 

Nylig har Jens Torup Østby sammen med professor Ivar Sønbø Kristiansen skrevet en artikkel i Tidskrift for den norske Legeforening der de kommer med konkrete løsninger. Her er andre artikler av Torup Østby som utdyper debatten:

Blir gode leveår mindre verdt? og Bør arbeidsevne vektlegges i metodevurderinger? (dagensmedisin.no)

Også i denne episoden:

• Velferdsstaten står overfor store utfordringer med en aldrende befolkning, lav produktivitetsvekst og en høy andel som lever på offentlige overføringer i arbeidsfør alder. Helsepersonellkommisjonen påpekte i tillegg at personell vil være en begrensende faktor for et bærekraftig helsevesen. 
• Er det mulig å prioritere slik at alle får det bedre?
• Hva er dagens prioriteringsprinsipper 
• Hva er et liv verd?
• Har Norge råd til de nye dyre legemidlene