Share
HealthTalk-podcasten
Myelomatose og kvadruppelbehandling med Philippe Moreau, Fredrik Schjesvold og Frida Bugge Askeland
•
I denne episoden diskuterer overlege og leder Fredrik Schjesvold (Oslo Myelomatosesenter), overlege Frida Bugge Askeland og presidenten i International Myeloma Society (IMS), Philippe Moreau, kvadruppelbehandling med CD38-antistoff + VRD mot myelomatose (benmargskreft).
Kombinasjonen er blitt standard for eldre i Norge, men er fortsatt ikke tilgjengelig for yngre.
Schjesvold kaller dagens situasjon «absurd»: Unge pasienter får ikke samme kvadruppel før transplantasjon (HMAS) fordi kombinasjonen ikke er metodevurdert, selv om europeiske retningslinjer anbefaler den. Han argumenterer for å gi beste dokumenterte behandling nå (heller dosejustere enn å «spare» legemidler), og peker på manglende norsk tilgang til flere viktige alternativer ved tilbakefall.
Askeland deler hvordan skrøpelighet i praksis vurderes med klinisk skjønn og tett dialog med pasient og pårørende, og hva REST-studien lærte oss om skånsom tilpasning for eldre (tidlig steroidkutt, ukentlig bortezomib, full dose CD38-antistoff/lenalidomid). Hun vektlegger balansen mellom effekt og livskvalitet, og hvorfor CD38-antistoffer har blitt en bærebjelke hos robuste eldre.
Moreau oppsummerer evidensen: Kvadruppler gir høyere respons, mer MRD-negativitet og bedre PFS; Frankrike har derfor gått fra VTD-DARA til VRD-DARA. Han understreker at europeisk godkjenning foreligger (VRD-isatuximab/VRD-daratumumab), men at nasjonal refusjon avgjør pasienttilgangen. For skrøpelige pasienter anbefales skreddersøm med trippel/dobbel og systematisk dosejustering. Fremover tror han immunterapi flytter grensene – med bispesifikke antistoffer og CAR-T tidligere i forløpet.
Du får svar på:
- Hvem bør få kvadruppel og hvordan tilpasses behandlingen hos eldre og skrøpelige?
- Hvorfor unge pasienter faller mellom stolene i Norge og hva som må til for å endre det.
- Hva data viser om VRD + CD38 (MRD, PFS) og når vi bør dosejustere.
- Hvorfor «ikke spar på medisinene» kan være det tryggeste rådet.
- Neste steg: Bispesifikke antistoffer, CAR-T og kombinasjoner som kan bli førstelinje.
Video og redigering: Casper Lorentzen
Journalist: Lars Brock Nilsen
Utforsk mer fra HealthTalk:
– Les våre nyhetsartikler på www.healthtalk.no
– Se video-podkaster og intervjuer på vår YouTube-kanal
– Følg oss på LinkedIn for innsikt og analyser rettet mot helse-Norge
Abonner på HealthTalk-podkasten for samtaler med ledende klinikere, forskere og beslutningstakere. Du finner oss på Spotify, Apple Podcasts – eller der du lytter til podkast.
More episodes
View all episodes
Overgangsalderen - Symptomer, faser og behandling med gynekolog Helena Enger
16:21|I denne episoden av HealthTalk-podcasten snakker vi om et tema som angår svært mange kvinner, men som det fortsatt snakkes overraskende lite om: overgangsalderen.Hva er egentlig menopause? Hva skjer i kroppen når hormonene endrer seg? Og hvorfor er det fortsatt så mye tabu, misforståelser og usikkerhet knyttet til både symptomer og behandling?Ukens gjest er gynekolog Helena Enger, som jobber ved Ygdra legesenter ved Ullevål Stadion i Oslo. Hun har over 25 års erfaring med kvinnehelse og er kjent for mange som «Dr. overgangsalder» på Instagram. Hun har også skrevet boken «Hetetokter & kalde fakta».I samtalen forklarer Enger hva overgangsalderen egentlig er, og hvordan leger deler den inn i ulike faser som perimenopause, menopause og klimakteriet. Hun forteller også hvilke symptomer kvinner kan oppleve, fra hetetokter og søvnproblemer til leddsmerter og hjertebank, og hvorfor mange ikke kobler disse plagene til hormonelle endringer.Vi snakker også om:- Hvor lenge overgangsalderen kan vare- Når man bør oppsøke lege- Hvilke behandlingsmuligheter som finnes- Hvorfor flere kvinner nå søker mer kunnskap og hjelp– Kunnskap er makt, sier Enger i episoden, og oppfordrer kvinner til å sette seg inn i hva som skjer i kroppen og ta opp symptomene med legen.Utforsk mer fra HealthTalk:– Les våre nyhetssaker: www.healthtalk.no– Meld deg på nyhetsbrevet: https://www.healthtalk.no/signup– Se flere intervjuer og sendinger på YouTube– Følg oss på LinkedIn for analyser rettet mot helse-Norge
Bør alternativkostnaden justeres? Jens Torup Østby (BMS), Jon Magnussen (NTNU) og Eline Aas (UiO)
39:56|Alternativkostnaden i det norske prioriteringssystemet er i dag anslått til 275.000 kroner per kvalitetsjustert leveår (QALY). Tallet ble fastsatt for over ti år siden – siden har kostnadene i helsetjenesten økt kraftig.Stortinget har bedt regjeringen gjennomføre en hurtigutredning for å vurdere om nivået bør justeres i påvente av et nytt norsk estimat. Direktoratet for medisinske produkter (DMP) konkluderte med at det ikke foreligger tilstrekkelig faglig grunnlag for en midlertidig justering.Bør nivået stå fast – eller justeres?I denne episoden møtes:• Jens Torup Østby, adm. dir. i Bristol Myers Squibb Norge• Jon Magnussen, professor i helseøkonomi ved NTNU• Eline Aas, professor i helseøkonomi ved UiOØstby mener nivået bør oppjusteres med rundt 40 prosent for å reflektere prisveksten – og advarer om at en terskelverdi som faller i realverdi kan føre til tregere og dårligere tilgang til nye legemidler.Magnussen mener man bør vente på et norsk estimat, og utfordrer påstanden om at Norge systematisk betaler lavest i Europa.Aas støtter at nivået ikke justeres nå, men mener debatten i for stor grad handler om selve tallet – og for lite om hvordan alternativkostnaden brukes i prioriteringssystemet.Annonsørene på sendingen er:AstraZenecaJohnson & JohnsonAbbVieBiogenBristol Myers SquibbPfizerUtforsk mer fra HealthTalk:– Les våre nyhetssaker: www.healthtalk.no– Meld deg på nyhetsbrevet: https://www.healthtalk.no/signup– Se flere intervjuer og sendinger på YouTube– Følg oss på LinkedIn for analyser rettet mot helse-Norge
Studielegen: Episode 1 - Bjørn Henning Grønberg (St. Olavs hospital/NTNU)
06:07|I første episode av HealthTalks nye reportasjeserie «Studielegen» møter vi lungekreft-ekspert, overlege og professor Bjørn Henning Grønberg ved St. Olavs hospital og NTNU i Trondheim.Kliniske studier er avgjørende for utviklingen av norsk kreftbehandling, og kan gi pasienter tidlig tilgang til behandling som ennå ikke er tilgjengelig i Norge.I denne episoden forklarer Grønberg hvorfor kliniske studier er så viktige, både for pasientene og for behandlere, og hvordan de bidrar til erfaring med nye terapier, bivirkningsprofiler og oppfølging. Studielegen er en reportasjeserie der HealthTalk møter noen av Norges fremste studieleger, og ser nærmere på hvordan kliniske studier faktisk gjennomføres i praksis. Abonner på HealthTalk for flere episoder i serien.Utforsk mer fra HealthTalk:– Les våre nyhetssaker: www.healthtalk.no– Meld deg på nyhetsbrevet: https://www.healthtalk.no/signup– Se flere intervjuer og sendinger på YouTube– Følg oss på LinkedIn for analyser rettet mot helse-NorgeJournalist:Lars Brock NilsenLyd og klipp:Casper Lorentzen
Fremtidens sykehus - episode 1 - Sykehuset Østfold Kalnes
10:41|Nye medisinske utviklinger og digitale verktøy endrer stadig hvordan kreftpasienter behandles av helsevesenet i Norge. Overgangen fra intravenøs til subkutan immunterapi har gjort behandlingen raskere, enklere og mer fleksibel i sykehuset. Samtidig har deler av kreftbehandlingen beveget seg utenfor sykehuset fire vegger, og mer vil måtte komme i fremtiden.Hva betyr denne utviklingen for pasientene, for sykehusene og for samfunnet? Det utforsker vi i vår nye serie Fremtidens sykehus. Sykehuset Østfold Kalnes har vært tidlig ute med å ta i bruk disse nye subkutane behandlingene. Der møter vi fagdirektør Andreas Stensvold, overlege og avdelingsleder Øyvind Tennøe, sykepleier Andrea Harlem Østby og pasient Ingar Harry Hansen, som alle forteller hvordan disse nye innovative legemidlene forandrer deres hverdag. Du kan se hele reportasjen på vår YouTube-kanal: https://www.youtube.com/watch?v=qlcq2Eps7EY&t=8sUtforsk mer fra HealthTalk:– Les våre nyhetssaker: www.healthtalk.no– Meld deg på nyhetsbrevet: https://www.healthtalk.no/signup– Se flere intervjuer og sendinger på YouTube– Følg oss på LinkedIn for analyser rettet mot helse-NorgeJournalist:Lars Brock NilsenFoto og klipp:Casper Lorentzen
Astma og tidlig intervensjon med overlege Sigrid Vikjord
20:10|Hvor godt passer rådene fra den kanadiske astmaeksperten Simon Couillard inn i norsk klinisk hverdag?Sigrid Vikjord er overlege og spesialist i lungesykdommer ved St. Olavs hospital. Sammen med journalist Lars Brock Nilsen går hun gjennom og diskuterer de viktigste poengene fra vår tidligere podcast med Simon Couillard. I episoden får du blant annet høre hvordan "mild astma" kan være misvisende, hvem som bør få betennelsesdempende behandling og om biologiske legemidler burde komme tidligere i behandlingsforløpet.Her kan du høre podcasten med Simon CouillardUtforsk mer fra HealthTalk: Les nyhetsartikler på healthtalk.no, se video på YouTube, og følg oss på LinkedIn. Abonner på HealthTalk-podcasten i Spotify, Apple Podcasts – eller der du lytter til podcast.
ASH 2025 - Siste nytt om myelomatose med overlege Tobias Slørdahl (St. Olavs hospital)
18:27|I denne spesialsendingen fra ASH 2025 går vi i dybden på årets viktigste studier innen myelomatose. Programleder Hans Anderssen har en faglig samtale med overlege Tobias Slørdahl ved St. Olavs hospital, rett etter den prestisjetunge late-breaking-presentasjonen i Orlando. Sammen diskuterer de hvordan nye data på CAR-T, bispesifikke antistoffer og genterapi kan påvirke behandlingen av norske pasienter i årene som kommer.Her er noen av studiene som blir diskutert:MajesTEC-3 (teclistamab + daratumumab)Kombinasjonen av det bispesifikke antistoffet Tecvayli (teclistamab) og daratumumab viser sterk effekt ved tilbakefall av myelomatose, med blant annet rundt 80 prosent progresjonsfri overlevelse etter tre år og høy andel MRD-negative responser.Slørdahl beskriver dette som blant de sterkeste dataene som noen gang er vist ved tilbakefall, og peker på at regimet kan bli et svært viktig alternativ i tidlig tilbakefall, forutsatt EMA-godkjenning, metodevurdering og prisavklaring i Norge.In vivo CAR-T (KLN-1010 / InMMyCar)En helt ny type genterapi gjør det mulig å lage BCMA-rettede CAR-T-celler direkte i pasientens kropp, uten høsting av T-celler, uten laboratorieproduksjon og uten lymfodepleterende kjemoterapi.Slørdahl mener dette kan bli fremtidens måte å gi CAR-T på, dersom effekt og sikkerhet bekreftes i større studier.Fransk fase 2-studie (Teck-Lille)Hos eldre nydiagnostiserte myelomatosepasienter kombinerte man daratumumab med teclistamab i et steroidfritt regime.Studien er liten og tidlig, men peker mot svært potent førstelinjebehandling hos en sårbar pasientgruppe.Cilta-cel (Carvykti) og nevrologiske seneffekterSlørdahl kommenterer også nye data på cilta-cel (Carvykti) og risiko for sjeldne nevrologiske seneffekter som parkinsonisme.Han forklarer hvordan slike funn vil tas rett inn i norske protokoller dersom cilta-cel blir innført.Utforsk mer fra HealthTalk:– Les våre nyhetssaker: www.healthtalk.no– Meld deg på nyhetsbrevet: https://www.healthtalk.no/signup– Se flere intervjuer og sendinger på YouTube– Følg oss på LinkedIn for analyser rettet mot helse-Norge
Trening og kreft med Lene Thorsen og Tormod Nilsen
28:15|Hvordan kan trening før, under og etter kreftbehandling forbedre overlevelse, redusere tilbakefall og gjøre behandlingsforløpet lettere? I denne episoden møter programleder Hans Anderssen forskerne Tormod Nilsen (Norges idrettshøgskole / Universitetet i Agder) og Lene Thorsen (Oslo universitetssykehus / Norges idrettshøgskole), som er blant Norges fremste eksperter på fysisk aktivitet og kreft.De forklarer hvorfor trening nå løftes fram som et av de mest lovende tilleggstiltakene i moderne kreftbehandling – og hvordan internasjonal forskning viser effekter som kan måle seg med enkelte legemidler.🔹 Challenge-studien (NEJM): 28 prosent lavere risiko for tilbakefall og 37 prosent lavere dødelighet🔹 Trening som «adjuvant behandling» – og hvorfor norske fagmiljøer vil ha tiltaket inn i Beslutningsforum🔹 Trening før behandling (prehabilitering), under behandling og etterpå🔹 Hva er trygt? Hvilke pasienter har størst effekt?🔹 Fatigue, livskvalitet og seneffekter – hva sier forskningen?🔹 Hvordan kan sykehus, Pusterom og digital oppfølging samarbeide?Opptaket er gjort under Onkologisk Forum 2025 i Trondheim.🎗 Se hele samtalen, og få innsikt i et felt som nå omtales som en «game changer» i kreftomsorgen.
Forebyggende migrenebehandling med nevrolog Anne Hege Aamodt
28:45|Hvorfor bør forebyggende behandling av migrene starte tidlig – og hvilke medisiner virker best?I denne episoden av HealthTalk-podcasten møter journalist Lars Brock Nilsen overlege og professor Anne Hege Aamodt ved Oslo universitetssykehus og NTNU, som er en av Norges fremste eksperter på migrene.Aamodt forklarer hvordan moderne migrenebehandling handler om mer enn å dempe anfall: Målet er å redusere sykdomsbyrden, hindre kronisk utvikling og gi pasientene livskvaliteten tilbake.Hun forklarer forskjellen mellom akutt og forebyggende behandling, og hvem som bør få forebyggende legemidler. Hun går gjennom klassiske medisiner som betablokkere, Candesartan, epilepsimedisiner og Amitriptylin – og forklarer hvorfor de virker, men også hvorfor bivirkninger og begrenset effekt gjør at mange pasienter faller fra.De siste årene har imidlertid et stort gjennombrudd endret feltet: CGRP-hemmere – målrettede legemidler utviklet spesifikt for migrene. Aamodt forteller hvordan disse virker, hvorfor de har færre bivirkninger, og hvorfor mange norske pasienter fortsatt ikke får tilgang – til tross for dokumentert effekt. Hun mener tidlig behandling er avgjørende, og at det vil lønne seg både for pasientene og samfunnet.Episoden tar også for seg ikke-medikamentelle tiltak: trening, søvn, kosthold og stressmestring – og hvordan livsstil, digitale hodepinedagbøker og biofeedback kan være kraftige verktøy i behandlingen.Aamodt peker også fremover: mot persontilpasset behandling, kombinasjoner av CGRP-hemmere og botulinumtoksin – og forskning på nye molekyler som PACAP.Til slutt diskuterer hun hvordan fastleger kan få en større rolle i migrenebehandling, slik at flere får riktig hjelp – tidligere.Lydopptak og redigering: Casper LorentzenUtforsk mer fra HealthTalk:– Les våre nyhetsartikler på www.healthtalk.no– Se video-podkaster og intervjuer på vår YouTube-kanal– Følg oss på LinkedIn for innsikt og analyser rettet mot helse-NorgeAbonner på HealthTalk-podkasten for samtaler med ledende klinikere, forskere og beslutningstakere. Du finner oss på Spotify, Apple Podcasts – eller der du lytter til podkast.