Enoncé de l'ECOS :
Vous êtes interne aux urgences appelé au déchocage auprès de Madame P, 32 ans, patiente migrante s’étant présentée aux urgences suite à un malaise. La patiente est asthénique et ne parle pas français. Vous comprenez cependant qu’elle est « malade des reins » depuis l’enfance. Il y a des signes d’hyperkaliémie menaçante sur L’ECG. L'examen clinique est sans particularité, notamment l’hydratation semble normale. Une échographie abdominale en chambre objective deux reins de 6 cm sans autre anomalie. Le laboratoire vous appelle, la kaliémie est à 8,2 mmol/l et la créatinine à 1250 µmol/l.
Vous devrez en moins de 8 minutes expliquer à l’IDE qui vous accompagne quelles prescriptions vous réalisez pour prendre en charge cette patiente. Vous ne devez pas interroger la patiente.
SDD-201 : Dyskaliémie
Attendu d'apprentissage dans la famille « données paracliniques » : Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge - familles
Attendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Initier la prise en charge thérapeutique dans les situations urgentes et orienter la prise en charge en unité adaptée
Acteur étudiant : Lucile Figueres. Acteur infirmier simulé : Dominique Guerrot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique (le tutoiement est ici employé pour rester dans l'esprit général du podcast). Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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